呼吸-气体交换.pptVIP

肺活量 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力 呼 吸 肺通气量： 每分通气量——每分钟进或出肺的气体总量。 每分通气量=潮气量 X 呼吸频率 肺泡通气量=（潮气量-生理无效腔）X 呼吸频率 解剖无效腔 肺泡无效腔 解剖无效腔：无气体交换能力的腔 （从上呼吸道→呼吸性细支气管）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 解剖无效腔：无气体交换能力的腔 （从上呼吸道→呼吸性细支气管）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 呼吸频率 （次/分钟） 潮气量 （ml） 肺通气量 （ml/min） 肺泡通气量 （ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 肺泡通气量是反映肺通气效率的重要指标。在一定的呼吸频率范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 第二节 气体交换 呼 吸 一、气体交换原理： 混合气体中，每种气体分子运动所产生的压力为该气体的分压。 气体分子不停地进行着无定向运动，其结果是气体分子从高分压区向低分压区域扩散。 二、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%)气体直接溶解于血浆中。 (二)化学结合:(98.5%)气体与某些物质进行化学结合。 ⒈ O2与Hb的可逆性结合: PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 Hb + O2 血红蛋白与氧的结合： 血红蛋白是一种结合蛋白，由一个珠蛋白分子和4个亚铁血红素组成。每个血红素分子含一个亚铁离子，称为亚铁血红素。 每个亚铁离子能结合一个氧分子，但这种结合是疏松的。血红蛋白与氧结合后，亚铁的价数不变，故称为氧合，而不是氧化。 O2的运输 O2分压升高 Hb+O2 O2分压降低 HbO2 暗红色 鲜红色 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 1 反应迅速、可逆，不需酶的催化，受PO2的影响， (这种结合疏松，是“氧合”，结合和解离都迅速) 2 Fe 2+与O2结合后仍是二价铁； 3 1分子Hb可结合4分子O2 ； 4 Hb与O2结合或解离曲线呈S形。 特点 （三）氧解离曲线 (oxygen dissociation curve) ——用来表示PO2与血氧含量或血氧饱和度 关系的曲线 （ HbO2 解离曲线） 氧离曲线为什么呈“S”形? ※(研) 因此,氧离曲线呈“S”形。 原因：4个亚单位有协同作用—— Hb的1个亚单位结合O2 ，其他三个亚单位对O2 的亲和力↑ HbO2的1个亚单位释放O2 ，其他三个亚单位更易释放O2 氧离曲线特征及生理意义 1.上段:PO28.0～13.3kPa （80～100mmHg） 坡度较平坦。 表明：PO2变化大时， 血氧饱和度变化小。 意义:保证低氧分压时的高载氧能力。 ①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 如: 2.中段:PO28.0～5.3kPa (40～80mmHg) 坡度较陡。 上 中 下 表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著。 意义:维持正常时组织的氧供。 因正常时组织的氧供，PO2在中段范围变化。 表明：PO2稍有下降,血氧饱 和度就急剧下降。 意义:维持活动加强时组织的 氧供。 因下段释放O2量为正常 时的3倍(= O2储备段)。 上 中 下 3.下段:PO25.3～2.0kPa (15～40mmHg) 坡度更陡。 呼 吸 氧离曲线的位移： 曲线右移：表明Hb与氧的亲和力下降。 表明Hb与氧亲和力增加。因为曲线左移后，在低氧条件下，Hb仍有较高的氧饱和度。 曲线左移： 呼 吸 ①、pH值和CO2浓度的影响 ②、温度的影响 ③、2，3—二磷酸甘油酸（2，3—DPG） ④、Hb自身性质的