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* Squamous carcinoma * Squamous carcinoma * Squamous carcinoma * Adenocarcinoma * Adenocarcinoma * Bronchioloalveolar carcinoma * Bronchioloalveolar carcinoma * Bronchioloalveolar carcinoma * Bronchioloalveolar carcinoma * Scar carcinoma * Adenosquamous carcinoma * Small cell carcinoma * Small cell carcinoma * Small cell carcinoma * Small cell carcinoma * Large cell carcinoma * Large cell carcinoma * Large cell carcinoma * Spread and metastasis 1. Direct spread 中央型 ??纵隔、心包及周围血管 ??支气管??肺组织 2. Metastasis 周围型 ??胸膜??胸壁 * This lung shows a large central tumour invading into surrounding tissues(local tumour spread).The tumour infiltrates between the rings of bronchial cartilage(C) and around hilar lymph nodes(N).There is also tumour infiltration into the subcarinal lymph nodes(S).The main bronchus is obstructed(O). 直接蔓延 * 转移 早期可发生广泛的淋巴道和血道转移 * 肺癌转移 * brain metastases * brain metastases * bone metastases * Clinicopathological relations 1、肺部症状（痰中带血、刺激性干咳、胸痛） 2、肺组织局限性萎缩或肺气肿 3、血性胸水 4、Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小、皮肤无汗） 5、副肿瘤综合征（类癌综合征：支气管痉挛、心动过速、水样腹泻、皮肤潮红） * 临床病理联系Clinicopathological Relations 1、原有肺疾病 2、呼吸功能不全和右心衰竭 ①呼吸困难，气急、发绀；②心悸、心率增快、全身瘀血、肝脾大、下肢浮肿等 3、肺性脑病 缺氧和二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒等——脑水肿：头痛、烦躁不安、抽搐，嗜睡甚至昏迷等。 * 呼吸系统常见肿瘤Respiratory System Common Tumors 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma * 鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，与EB病毒感染有关。 临床表现为鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力下降、复视、偏头痛，易淋巴道转移（颈部淋巴结肿大）。 病理类型以低分化鳞状细胞癌最常见。 * 鼻咽癌好发地区 Nasopharyngeal carcinoma is a cancer of the epithelial cells lining the nasal cavity. It is seen worldwide but is most common throughout South East Asia, especially in southern China. * Etiology 1．EB病毒 2．遗传因素 3．化学致癌 亚硝酸胺类、多环芳烃类、微量元素镍、吸烟 4．慢性炎症 * Pathological changes 好发部位： 鼻咽顶部 外侧壁和咽隐窝 前壁 * 组织起源： 黏膜柱状上皮的储备细胞 鳞状上皮的基底细胞 * 大体类型： 结节型（最多见） 菜花型 浸润型 溃疡型 * 组织类型： 1.鳞状细胞癌：最常见 （1）非角化型（与EBV感染有关） ①未分化型（“泡状核细胞癌”，大圆形细胞癌 ）。 ②分化型（有称“淋巴上皮癌” ，要与淋巴瘤区别）。 （2）角化性（有高中低分化） （3）基底细胞样型 2. 小细胞性癌 3. 腺癌 * 未分化型：肿瘤细胞呈合体细胞样 nasopharyngeal carcinoma * nasopharyngeal carcinoma 未分化型：瘤细胞呈合体细胞样，淋巴细胞弥漫浸润 * vesicularnuc