上消化道大出血的外科处理_培训课件.pptVIP

上消化道大出血诊治流程 病史和体检 消化道溃疡病 乙酰水杨酸 非甾体类抗炎药 酒精 肝病 创伤 上消化道出血 实验室检查 全血细胞计数 肝功能 凝血酶原时间 血型和交叉配血 稳定循环 心肺复苏 鼻胃管 静脉补液 输血 准备内 镜检查 洗胃 内镜检查 出血性食管静脉曲张 胃十二指肠源性出血 出血源不确定 内镜治疗 三腔两囊管 内镜下止血 选择性血管造影 动脉栓塞 控制出血 未能控 制出血 控制出血 手术治疗 药物治疗 上消化道大出血诊治流程 手术治疗 上消化道大出血的 外科处理 前 言 急性上消化道出血是胃肠病学家处理的最常见急症，其年发病率约为50-150/10万人 1 病死率与病因误诊率高达10%与20% 2 上消化道大出血的手术治疗 上消化道大出血病因和鉴别诊断 上消化道大出血处理原则 上消化道大出血诊治流程 目 录 上消化道大出血病因和鉴别诊断 溃疡性和糜烂性病变 肿 瘤 全身性疾病 血管病变 胆道和胰腺疾病 上消化道大出血病因 其 他 正确进行上消化道大出血病因鉴别诊断的基础 病史 体格检查 辅助检查 诊断难点 出血部位 出血病因 出血程度 鉴别诊断的临床思维 是否是消化道出血?去伪存真 口、鼻、咽、呼吸道出血? 进食引起