肾功能不全八版学时_培训课件.pptVIP

肾性高血压 肾脏疾病 高血压 GFR↓ 血容量↑ 心输出量↑ 钠水排出↓ 肾血流量↓ 肾素分泌↑ 血管紧张素Ⅱ↑ 外周阻力↑ 肾实质破坏 PGI2、PGE2↓ 是指CRF时，由于钙磷代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进，VitD3活化障碍和酸中毒引起的骨病，包括幼儿的肾性佝偻病；成人骨软化、纤维性骨炎，骨质疏松和骨硬化，转移性钙化等。 肾性骨营养不良 肾性骨营养不良时的 骨质疏松 （病理性骨折） 肾性骨营养不良时 指关节的钙结节形成 肾性骨营养不良时肺组织钙化 肾性骨营养不良时动脉钙化 肾性骨营养不良 CRF GFR↓ 排磷↓ 血磷↑ 低钙血症 PTH分泌↑ 溶骨↑ 肾性骨营养不良 1,25-(OH)2D3↓ 肠道吸收钙↓ 骨质钙化障碍 代谢性 酸中毒 骨质脱钙 铝积聚 出 血 倾 向 血小板质的变化而非数量减少引起 发 生 率：17%-20% PF3 的 释 放? 血 小 板 粘 附 性? 机 制：毒性物质抑制了血小板的功能 肾 性 贫 血 机 制： ①造血?：EPO ? 毒性物质抑制骨髓造血 肾毒物影响肠道对铁的吸收、利用 ②溶血：毒性物质加速RBC破坏 ③出血：血小板功能抑制 发 生 率： 97% ARF CRF 病 程 短、急 长、缓慢 尿 量 少 ? 多 多 ? 少 血 钾 高 ? 低 低 ? 高 临床表现 泌尿功