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公共租赁住房 申 请 表 申 请 人 联系电话 、建设局 印制 填表日期： 年 月 日 承 诺 书 本人严格遵守《、公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意、管理委员会调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。 承诺人签名： 年 月 日 公共租赁住房申请表 申请人基本 情况 姓 名 性 别 身份证号码 工作单位 单位地址 工作现状 □企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位 婚姻状况 联系电话 户 籍 所在地 通讯地址 邮政编码 申请人类型 □廉租房保障对象 □机关、事业单位　□企业职工 □大中专院校及职校毕业生 □引进人才　□外来务工人员 □自主创业人员