糖尿病健康教育指导解剖.ppt

糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白 优点：反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制情况的金指标 缺点:不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测 控制在多少合适？理想：＜6.5%一般：6.5%~7.5%差： ＞7.5% 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白 在治疗 中我们应尽可能地将血糖控制在正常范围，因为UKPDS研究发现糖化血红蛋白每下降1%则相应的可以减少糖尿病足的发生43%，糖尿病肾病37%，糖尿病视网膜病变21%，糖尿病心血管病变14%，糖尿病脑血管病变12%。 另一项关键达标指标是血脂，与高血压一样，很多的糖尿病患者同时合并高脂血症。高血脂是导致心血管病变的非常大的危险因素，我们必须将血脂控制在正常范围，尤其是低密度脂蛋白这种坏胆固醇，应降低到小于2.6mmol/L,对于已经患糖尿病心血管病变的患者则要求更高，低密度脂蛋白＜1.8mmol/L 血脂中好的成分和坏的成分 坏的成分：促进动脉硬化，甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白 好的成分：抑制动脉硬化，高密度脂蛋白，原来不是所有的血脂成分都起坏作用 高血压能加速并发症出现或加重并发症程度，如尿毒症、失明 糖尿病血压控制需更加严格，控制目标≤130/80mmHg 怎样量血压才准确？ 保持心情平静，自测血压时袖带与心脏在同一水平，袖带应缚在上臂中1/3，不可过松过紧，水银血压计读数应让视线与水银在同一高度 糖尿病视网膜