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深施监统A9 编号： 中间支付申请表 工程名称： 合同号： 致： （监理机构） 根据施工合同，申请支付 年 月 日至 年 月 日所完成的工程进度款， 本次申报之工程量已经过监理工程师组织的工程计量。 承包单位： 项目经理： 日 期： 年 月 日 附件： 相关文件及编号： 序号 计量申报表编号/项目名称 申请付款额 批准付款额 支付合计 应扣款项 预付款 保留金 其他 扣款合计 本期实际批准付款总额 监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日