胸科手术术中心律失常的原因与预防.pptVIP

抗心律失常药物 1.利多卡因 治疗室性心律失常 用法:静注剂量1-2mg/kg，短期负荷量200mg。维持剂量1-4mg/min,最大剂量800-1500mg/24h。 抗心律失常药物 2.胺碘酮 用于治疗难治的房性和室性心律失常，对预激综合征所致的QRS波增宽型室上速、快速房颤有特效。 禁忌症：心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、肺炎、肺纤维化、甲低。 用法：以3mg/kg用葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢静注；或置于250ml葡萄糖吧中静滴30min，600ml/24h。 抗心律失常药物 3.普罗帕酮 治疗室上性和室性心律失常，以及伴有预激综合征的快速心律失常。 用法：一般从小剂量开始缓慢静注1-3mg/kg,必要时可重复一次。 不良反应：心律失常、血压下降。 抗心律失常药物 4.维拉帕米 用于阵发性室上性心动过速及房颤、房扑。 用法：2.5-5mg/20ml缓慢静注，密切监测心电图，根据心率和血压决定注速。 不良反应：恶心、头晕、房室阻滞、窦性停搏、低血压。 注意事项：禁用于房颤合并预激综合征者；不与β受体阻滞剂合用。 抗心律失常药物 5.艾司洛尔 治疗室上速，0.5-1.0mg/kg静注，300-500μg/kg/min静滴。 抗心律失常药物 6.阿托品 有抗副交感神经作用，增强窦房结自律性，直接作用于迷走神经，加速房室结传导。 适应症：心动过缓、房室传导阻滞、心动过缓型心跳停止。