ppt7-为何我的血糖要求不一样.pptx

为何我的血糖要求不一样血糖控制目标因人而异我的8.0mmol/L以下就行我的空腹血糖要在6.5-7.0mmol/L之间我的医生要求我控制在6.5mmol/L以下血糖控制目标以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标血糖目标关键原则：平衡低血糖高血糖低血糖发生一次低血糖对身体所产生的危害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处！设定血糖控制目标的原则以下情况血糖目标应该控制严格一些：中青年、病程较短没有严重心脑血管疾病以下情况血糖目标可以适当放宽：反复发生低血糖年龄较大或病程较长有严重大血管或微血管并发症严格控制的2型糖尿病一般控制目标的2型糖尿病70岁以下,身体基本状况较好,无明显大小血管并发症，尽量达到一般标准 年龄＞70岁，新发现 的2型糖尿病患者空腹餐后2小时HbAlc6-7mmol/L8-9mmol/L6.5%-7.0%适当放宽目标的2型糖尿病（1）经常出现低血糖；年龄较大或病程较长空腹血糖7-9 mmol/L餐后2小时血糖:8-11.1mmol/LHbAlc: 7.0%-7.5%发生急性并发症时先治疗急性并发症适当放宽目标的2型糖尿病（2）有严重并发症的糖尿病患者的控制目标空腹血糖：7-9mol/L餐后2小时血糖：8-11mmol/LHbA1c：7.0-7.5%1型糖尿病的血糖控制目标儿童和青少年1型糖尿病 餐前5-10 mmol/L睡前5-11.1mmol/LHbA1c＜8.5%妊娠期高血糖的血糖控制目标计划怀孕的血糖控制餐前血糖3.9-6.5mmol/L餐后血糖8.5mmol/LHbA1c＜6.5%怀孕期的血糖控制餐前、睡前及夜间血糖≤5.4 mmol/L餐后2小时≤ 7.1 mmol/LHbA1c＜6%围手术期要密切监测血糖总结：控制血糖从制定合理的目标开始血糖的控制目标要因人而异关键原则：控制血糖的同时要减少低血糖的发生一般情况下的目标：空腹血糖3.9-7.2mmol/L非空腹血糖＜10.0mmol/LHbA1c＜7.0%根据患者的具体情况，血糖的控制目标可以适当调整谢谢关注！雅培糖尿病教育系列课程控制血糖越低越好吗？经常在一起交流的糖友会发现，同是糖尿病，医生为每个糖友设定的目标却是不同的，这是为什么呢？糖友了解一些基本常识就会明白个中的道理了。2010年新发布的《中国2型糖尿病防治指南》中，将血糖控制目标由一个固定的值修改为一个范围，3.9-7.2mmol/L，医生将根据患者的具体情况制定个体化血糖控制目标，为什么会有这样的一个修改呢？因为发生一次低血糖对身体所产生的危害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处！因此设定血糖控制目标最关键的原则就是在控制高血糖的同时减少低血糖的发生，因此只有个体化的血糖目标对于糖尿病患者才是更合理的。那么，糖尿病的血糖控制目标具体多少是合理的呢？2010版《2型糖尿病防治指南》指出，设定合理的血糖控制目标要掌握以下几点控制原则：以下情况血糖目标应该控制严格一些：中青年、病程较短没有严重心脑血管疾病以下情况血糖目标可以适当放宽：反复发生低血糖年龄较大或病程较长有严重大血管或微血管并发症那么具体什么情况需要严格控制呢？严格的范围又是多少呢？一般来说以上三种情况就应该严格控制，严格的程度几乎与正常人的血糖范围相当。对于年龄在70岁以下，且没有明显并发症，或者虽然大于70岁，但是是新发糖尿病，且没有明显并发症的老年患者，可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准就可以了。老年患者，由于进行性生理性老化，身体各主要脏器如肝肾的代谢和储备功能逐渐下降,胃肠的消化吸收功能下降,饮食不规律,心脑血管大都合并有严重的功能障碍性疾病等,在使用口服降糖药或胰岛素治疗时,比年轻人更容易出现低血糖反应。所以,老年人血糖控制的标准应根据个体情况而有所不同,不应恪守常规。对于经常出现低血糖，无论年龄大小，或者年龄较大病程较长的患者，可以适当放宽血糖控制标准，首先要以不发生低血糖为原则。另外，当发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，则首先治疗和控制急性并发症，然后再根据具体情况制定血糖控制目标。很常见的一类患者，合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者,对于这类患者，低血糖所引起的风险远远大于控制不达标所带来的风险，这时首先要考虑减少发生低血糖对身体造成的严重伤害，应根据个体情况及用药经验,使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状,防止出现各种急慢性并发症, 因此这种情况下的患者血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7-9mmol/L，餐后血糖在8-11mmol/L，HbAlc: 7.0%-7.5%就可以了。儿童和青少年大多数是1型糖尿病。他们虽然年龄小，但病程不一定短，有些甚至是脆性血糖，很容易波动。而且孩子的日常活动量变化较大，缺乏