卒中后抑郁中国专家共识.pptVIP

药物治疗（2-2） 5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类药物 具有5-HT和NE双重再摄取抑制作用； 代表药物有文拉法辛和度洛西汀： 文拉法辛常规剂量：75～225mg/d； 度洛西汀常规剂量：60～120mg/d。 不良反应：心率增加甚至心律失常、Q-T延长； 一般不良反应：消化道症状、口干、性欲减退、便秘、恶心、失眠、头晕焦虑、多汗等； 禁忌：过敏，有癫痫症的患者慎用，或服用MAOIs。 资料仅供公司内部使用，所有以推广为目的对外使用的内容必须提前通过REG08审批。未获得REG08批准前，不得对外使用 药物治疗（2-2） NE及特异性5-HT能抗抑郁剂（NaSSA）类药物 通过增强NE、5-HT递质并特异阻滞5-HT2、5-HT3受体， 拮抗中枢NE能神经元突触前膜α2受体及相关异质受体发挥作用。 代表药物为米氮平，常规剂量15～45mg/d，推荐初始剂量为7.5mg/d，缓慢加量。 常见不良反应：口干、镇静、食欲减退或食欲增加。 资料仅供公司内部使用，所有以推广为目的对外使用的内容必须提前通过REG08审批。未获得REG08批准前，不得对外使用 心理治疗 所有卒中患者都应获得个体化的心理支持和健康教育； PSD症状较轻且不伴认知与交流障碍者可考虑单一心理治疗； 症状较重严重影响卒中康复、日常生活及社会功能者、心理