PCI围术期抗栓治疗山东大学附属济南市中心医院苏国海.pptVIP

　　抗血小板药物分类及作用机理 2009年中国PCI指南的PCI药物治疗——GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂推荐 TRITON: Prasugrel较氯吡格雷显著降低主要终点事件，但同时显著增加严重出血(危及生命的/致命性） 替卡瑞洛 ticagrelor PLATO研究（ticagrelor） Ticagrelor组与Clopidogrel 组相比主要终点事件发生率下降，总的大出血发生率两组之间没有显著性差异。 但是：Clopidogrel组在Pre-treated的情况下未加负荷量，而Ticagrelor组均有180mg的负荷剂量 PLATO研究（ticagrelor） Ticagrelor组非搭桥患者较Clopidogrel组出血增加 Ticagrelor组呼吸困难(14.2%)及心动过缓（第一周）显著增加 Ticagrelor需一日两次用药 ACUITY试验 17个国家，450个中心，共入选13819例非ST段抬高型ACS患者 试验分为三组： 肝素/ GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 比伐卢定/ GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 比伐卢定 ACUITY试验 主要终点是30天MACE事件（死亡、AMI、靶血管血运重建及支架内血栓）发生率及严重出血事件 结果：三组缺血性事件无显著差异，但用比伐卢定组大出血风险显著下降，较肝素/ G