常用試敏药品操作规程1.docVIP

常用试敏药品操作规程表 药品名称 试敏液的要求及配制 试敏方法及判断 过敏反应的处理 备注 青霉素G 将本药配制成500u/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml。 1.取75%酒精消毒前臂驱侧腕关节上约6.6cm处皮肤 过敏反应一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌内0.1%肾上腺0.5~1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心跳停止者，肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给与多巴胺等血管活性药。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。 1.更换同类药物或不同批号或停药3天以后，须重新做皮内试验。 2.抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02~0.03ml） 2.生后28日之内的婴儿不需做过敏试验。 3.观察20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。 3.试敏液需现配现用（以下各项也应如此）。 对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水作对照试验。 　 氨苄西林钠 将本药配制成300 ug/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml。 皮内注射0.1ml（含30ug），试敏方法及判断与青霉素G同。 同青霉素G 近年来大量出现非青霉素交叉过敏反应，用药后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青霉素G试敏液代替。 普鲁卡因青霉素 要求同时做两种不同药物的过敏试验； 试敏方法及判断与青霉素G同。 同青霉素G 因肌注此药，每日一次可保持血药有效浓度24小时，肌内注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用。 （青霉素乳剂） 1.青霉素G试敏液的试验，试敏液配制同青霉素G; 　 2.普鲁卡因试敏液的的配制：取本药配制成0.25%溶液，取0.1ml皮内注射。 苯唑西林钠 将本药配制成500 ug/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml。 将0.1ml注入皮内，试敏方法及判断与青霉素G同。 同青霉素G 1.可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等，大剂量应用可出现排经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等，偶见中性颗粒细胞减少，对特异体质者可致出血倾向，个别人氨基转移酶升高。 2.尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白色念珠菌感染。 头孢菌素类 将本药配制成300~500 ug/ml皮试液，皮内注射0.1ml。 皮内试验：参照青霉素类的实验方法，抽取皮试药液0.1ml做皮内注射，必要时用生理盐水做空白对照试验。 同青霉素G 1、药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的，则必须做； （1）20分钟后观察实验结果。 2、药品说明书上未明确规定，则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验； （2）试验结果的判断标准同青霉素类。 3、在应用头孢菌素时，不能用青霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用该头孢菌素本身做皮肤过敏试验。 阿莫西林钠克拉维酸钾 将本药配制成300 ug/ml皮试液，皮内注射0.05~0.1ml。 同青霉素G 同青霉素G 本品为青霉素类药物，对不产酶的脑膜炎球菌、氛杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阴性菌均有抗菌作用。 链霉素 将本药配制成2500u/ml皮试液，皮内试敏剂量250u。 1.取试敏液0.1ml（含250U），做皮内注射（试敏部位同青霉素G）,20分钟后观察结果； 1.轻微过敏反应：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙； 首次用药或治疗终止后再用药，均须做过敏试验。 2.皮内试验结果的判断；同青霉素G。 2.重度过敏反应：处理可参照青霉素G。 精制破伤风抗毒素（TAT） 将本药配制成150u/ml皮试液，皮内注射0.05ml。 1.试敏方法：取配好的试敏液0.05ml，做皮内注射（部位同青霉素G），20分钟后观察结果； 同青霉素G 1.首次须做过敏试验； 2.皮内试验结果的判断：（1）阴性：局部无红肿，（2）阳性：皮丘红肿，硬结1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、氧感，皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应在另手前臂内侧注射.01ml的生理盐水作对照试验。 2.如试验阳性，但又必须注射者，可每隔20分钟一次做脱敏注射，如发现病人有全身反应，立即停止注射，给予及时处理。 普鲁卡因 将本药配制成0.25%溶液，取0.1ml皮内注射。 1.试敏方法：取配好的试敏液0.1ml，做皮内注射（部位同青霉素G），20分钟后观察结果； 同青霉素G 首次须做过敏试验。 2.皮内试验结