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关于流鼻血 鼻衄，俗称流鼻血，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。大多数是从一个鼻孔里出，但偶尔也会两个鼻孔一起出。流鼻血，有经常性流鼻血和偶尔流鼻血之分。 引起偶尔流鼻血的原因，大部分是由于生气、焦虑而引起身体内的火气很大，或者是被殴打，撞击异物，就会出现流鼻血。 部分人童年时期被异物重击过鼻子，俗称伤鼻子，这会引起此人，终生经常流鼻血。多在天气炎热时、梦中、早晨醒后，血液自然从鼻孔里流出。一般无法用药物治疗，只能用临时止血方法。经常性流鼻血，不能排除血友病、白血病、再生障碍性贫血等血液病所引起。 另一种可能则是因为各种原因鼻子内部产生炎症，导致反复的血管破裂和感染。 至于从中医学的角度来说，一般中医均认为导致经常流鼻血的成因有以下四点： 肺燥 － 因天气干燥而引起 血热 － 因过量进食煎炸及辛辣等食物而引起 肝肾阴虚 － 因长期缺乏休息及失眠而引起 气血两虚 － 因大病过后导致身体虚弱而引起 中医同时认为，从流鼻血的时间可判断出导致流鼻血的成因。例如早上时间的流鼻血一般属于气血两虚型；晚上时间的流鼻血多属于肝肾不足型；中午过后时间的流鼻血多见于血热型；至于季节性的流鼻血，由于秋冬的天气比较干燥而引起肺燥型的流鼻血。[1] 鼻出血由多种疾病的常见症状。又称鼻衄。其病因可归纳为局部原因和全身原因。 鼻出血局部原因：①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。 鼻出血全身原因：①动脉压过高，如高血压、动脉硬化。②静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。俗称：“倒经”。 1、中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的：鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 　　2、全身疾病：全身性疾病也会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。 　　千万不要认为流鼻血是小事治不治无所谓，长期流鼻血如不及时治疗，会引起鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 专家提醒：一旦发生鼻出血，不要紧张。可用手指轻轻捏鼻5分钟，或用冷毛巾敷于前额和颈部，同时用热水泡脚，引血下行，往往能自行止血。若这些方法都不能止血，应及时到医院处理，以免发生意外。 鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生休克。 鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有 1％麻黄素的棉球止血， 亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。出血量较多者应由医生检查，寻找出血部位。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血。除以上局部处置外，全身使用止血药治疗，必要时输血输液，并寻找病因，针对病因进行治疗。 鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。 流鼻血的原因： 1、外伤：鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折，损伤筛前动脉或颈内动脉，一般出血较剧，危及生命、鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理，或挖鼻、用力摆鼻。剧烈喷嚏、鼻腔异物、经鼻插管以及气压急骤变化等损伤鼻粘膜血管，均可引起出血。 　　2、鼻腔和鼻窦炎症：各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。 　　3、鼻中隔病变：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。 　　4、肿瘤：鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤溃烂出血，早期常反复少量出血，晚期破坏大血管可致大出血，血管良性肿瘤如鼻咽血管纤维