心電图讲座.docVIP

心电图讲座 I. 概述 一、定义 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。 二、心电图导联体系 ㈠肢体导联 右手－红色－RA 左手－黄色－LA 下肢－黑、绿－LL、F ㈡胸壁导联 1、常规胸导联 V1－胸骨右缘第4肋间 V2－胸骨左缘第4肋间 V3－V2和V4中点 V4－左锁骨中线第5肋间 V5－左腋前线V4水平 V6－左腋中线V4水平 2、后壁导联 V7－左腋后线V4水平 V8－左肩胛下线V4水平 V9－左脊柱旁线V4水平 3、右胸导联 V3R－V1和V4R中点 V4R－右锁骨中线第5肋间 V5R－右腋前线V4R水平 V6R－右腋中线V4R水平 三、传导系统解剖 窦房结（右心房）┌→房间束→左心房 └→结间束(前、中、后)→房室结 ┌─希氏束←───────┘ ├→左前束支───── ┐ ├→左后束支──┐ │ └→右束支┐ │ │ ↓ ↓ ↓ ┌───────────────┐ │ 浦 肯 野 纤 维 │ └───────────────┘ 四、心电图各波段的组成和命名 P波－心房除极（右房＋左房） P-R间期－房室传导 QRS波群－心室除极 S-T段－心室除极末复极前 T波－心室复极 Q-T－心室电活动全