肠内营养的选择策略.ppt

危重患者肠内营养决策流程图 肠内营养 无 肠外营养 经口进食(能摄入80%以上的营养) 是 否 有 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 胃肠道是否有功能？ 病人能经口进食吗？ 消化吸收功能是否正常 是 整蛋白配方 否 预消化配方 特殊疾病配方 消化吸收功能不全 常见：老年人，重度创伤，消化系统问题及疾病，术后，长期卧床…… 。 胃肠道粘膜结构功能不全 常见：创伤或者手术后应激，胃肠道疾病，胃肠道手术，进食不能或者不足。 重症病人普遍存在 胃肠道功能障碍。 开展肠内营养采取 序贯性肠内营养支持。 谢 谢 如苯丙氨酸代谢障碍型等 劳动和社会保障部2009版肠内营养剂分类 蛋白质在正常人体中的吸收形式主要是短肽67%和氨基酸33%，而并非只有氨基酸。冬泽力能同时提供短肽和氨基酸两种形式的肠内营养制剂。 * 短肽的吸收通道是主要通道，并且转运速度快，吸收快，生物效价高，同时短肽通道具有耗能低、不易饱和的特点；及时在游离氨基酸转运体系损耗或先天性却损失，可以快速补充蛋白质。 短肽能促进氨基酸的吸收。 * 肠内营养的选择策略 上海冬泽特医食品有限公司 营养不良造成的危害 ICU患者 营养不良 免疫功能损害 换气动力损害 发病率死亡率 上升 呼吸肌衰弱 换气依赖延长 Heyland DK et