糖尿病合并高血脂的管理.pptVIP

CDS指南明确指出： 对于无法达到降脂目标，或对他汀类或贝特类药物无法耐受时，可考虑使用其他种类的调脂药物（如胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂、普罗布考等） 糖尿病患者血脂异常的药物治疗 中华糖尿病杂志2014年7月第6卷第7期《中国2型糖尿病防治指南》 类别 循证医学证据 降脂疗效 不良反应 烟酸 降低主要冠脉事件，并可能减少总死亡率 TG HDL-C明显 颜面潮红 高血糖 高尿酸 上消化道不适 胆酸螯合剂 N/A LDL-C 不良反应有 胃肠不适，便秘 胆固醇吸收抑制剂 (依折麦布) N/A 他汀合用， LDL-C明显 HDL-C明显 TG明显 良好 其他降脂药物 中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志, 2007, 35: 390-419 糖尿病患者常伴有典型的致动脉粥样硬化血脂异常以高TG、低HDL-C、小而密LDL增多为特征 高血脂的糖尿病患者血糖控制不佳的风险增加，且大血管和微血管并发症发生风险显著升高。 生活方式干预是血脂管理的基础，他汀类和贝特类药物可有效地降低2型糖尿病患者的血脂谱及心血管风险 总结 * * 目前在临床上，将高甘油三酯、低HDL-C、小而密LDL增多为特征的一类血脂异常称为致动脉粥样硬化血脂异常。小而密LDL目前尚无简便可靠的检测方法，因此临床上以检测HDL-C、TG等为主。