紫外线光疗及光化学疗法.ppt

(三). 日光反应型皮肤型 作PUVA治疗，可以根据MPD确定首次照射剂量，也可以通过患者皮肤型的评估来确定照射剂量。日光反应型皮肤型的分型依据是从病史询问中了解平时不常暴露的皮肤在冬春之后、初夏中午日光下暴露45分钟后的反应，发生晒斑的敏感程度和产生晒黑的能力。也可同时观察暴露部位皮肤和非暴露部位皮肤的色泽综合分析加以评定。日光反应型皮肤型的分型见表1，我国人主要是Ⅳ型皮肤。 表1. 日光反应性皮肤型的分型 (四) 参考方案 口服或注射补骨脂后 2 小时作 PUVA治疗可以根据MPD确定首次照射剂量。初剂量为 50 % MPD，每周治疗二次, 隔次增加剂量。增加的剂量依次为上次照射剂量的40 %、30 %、25 %、20 %，15 %、10 %、5 %、0 %。 也可以根据皮肤型确定首次照射剂量及递增剂量(见表2.)。 表2. 根据皮肤型确定PUVA治疗剂量 UVB照射治疗适应症 1. 寻常型银屑病 2. 蕈样肉芽肿(MF)早期 3. 湿疹、异位性皮炎 4. 玫瑰糠疹 5. 副银屑病(慢性苔藓样糠疹、急性痘疮样苔藓样糠疹等) 6. 光敏性皮炎预防 7. 斑秃 紫外线光疗及光化学疗法 紫外线的波段 紫外线( UV )为不可见光，在光谱中位于可见光--紫光之外。紫外线波长范围在400-180