超声引导下介入治疗1.ppt

超声引导下介入治疗是在超声的实时监视和引导下完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作，还包括术中超声和腔内超声。可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。具有微创、有效、适应症广、操作相对简便、费用相对低廉、可门诊完成等特点。目前，超声引导下介入治疗越来越受到临床的重视，有望成为常规诊疗手段。? 术 前 准 备 查出、凝血时间 肝、肾功能 心电图 术前谈话 家属或本人同意并签字 其他 诊断性抽吸 治疗性抽吸 适应症： 胸水、腹水、脓肿、血肿、囊肿、多囊 肝、多囊肾、胆漏等。 禁忌症： 极少量积液； 严重出血倾向、凝血功能障碍者； 精神障碍不配合者。 超声引导下囊肿穿刺硬化治疗 硬 化 剂 适应症： 直径大于5cm的肝囊肿和肾囊肿 胰腺囊肿（真性、假性） 乳腺囊肿 甲状腺囊肿等 禁忌症： 严重出血倾向 酒精过敏者 包虫囊肿 肾盂源性囊肿 与胆道相连的肝囊肿 方 法 选择穿刺目标，确定穿刺途径 常规消毒、铺巾、局麻 实时超声监视下，患者屏气进针，当 针尖达囊腔中心时，患者可恢复平静呼吸 拔出针芯接注射器抽液，将最先抽出 的部分囊液留作常规、生化、细胞学及细 菌学等检查。诊断性穿刺，抽液后即可拔 针，硬化治疗，则充分抽尽囊液 再次确认穿刺针仍在囊腔后，注入硬 化剂（无水酒精、高渗糖等） 注入量为抽出液的1/3或稍多