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护士核心考点全攻略第三章第十五节 急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰液分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。 按病理类型可分为间质水肿性和出血坏死性。 前者多见，一般较轻，后者较重，易感染并发症、腹膜炎、休克等，病死率较高，多见于青壮年。一、病因１.主要病因:我国以胆道疾病为常见病因；多见于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫。２.其他病因(１)胰管阻塞。(２)手术与创伤。(３)内分泌与代谢障碍:高脂血症、甲亢等。(４)感染:腮腺炎、肝炎、伤寒等。(５)药物:噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等都可直接损伤胰腺组织。(６)不良习惯:酗酒和饮食不节，暴饮暴食。二、常见诱因暴饮暴食或大量饮酒。三、临床表现１.腹痛:是主要表现和首发症状。 常在暴饮暴食或饮酒后突然发生。 腹痛位于中上腹部，阵发性加剧。 常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。２.发热、恶心、呕吐和水、电解质、酸碱平衡紊乱，特点是吐后腹痛并不减轻，常伴有低血钾、低血镁、低血钙等。３.低血压和休克:当胰腺发生大片坏死，病人则出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，少数病人可在数小时突然出现，甚至发生猝死。４.其他:重症胰腺炎病人可出现呼吸衰竭、胰性脑病等表现。 部分病人发病后 １ ~ ２ 天出现一过性黄疸。５.体征(１)水肿型病人腹痛体征较微，表现为无反跳痛、腹肌紧张