病因病机_培训课件.ppt

4、痰饮的致病特点： （1）阻滞气机，阻碍气血 痰饮停肺——肺气失于宣降——咳喘 痰饮停于胃——脾胃气机阻滞——脘腹胀满、呕吐、便溏 痰饮阻于经络——气血运行不畅——麻木，屈伸不利，半身不遂 （2）致病广泛，变化多端 1)? 水饮逆于上——眩晕 2)? 水湿注于下——足肿 3)? 饮停于肺（支饮）——咳喘 4)? 饮停于胸胁（悬饮）——胸胁疼痛，咳唾加剧 5)? 痰结于皮下经络——痰核 6)? 痰结于咽喉（梅核气）——咽中如有物梗 7) 饮停于胃——胃脘胀满，胃中有振水音 （3）病势缠绵，病程较长——反复发作，缠绵难愈 癫痫、瘿瘤、痰核——痰湿所致 （4）易扰乱神明 痰迷心窍→痴呆、癫证 痰火扰心→失眠、易怒 （5）多见滑腻苔 瘀血 气虚 气滞 形成 血寒 血热 疼痛 表现 肿块 出血 1、瘀血的基本概念： 脉内血液运行不畅而致血液停滞，或离经之血积于体内不能及时消散之蓄血。 2、瘀血的形成 （1）气滞、寒邪、气虚、痰湿→血行不畅→瘀血 （2）热邪→耗伤血中津液→血行不畅→瘀血 （3）气虚、热邪、外伤→出血→停于体内→瘀血 ① 气虚——无力行血致瘀，气虚不能统摄出血致瘀：补气摄血，黄芪、当归、阿胶 ② 气滞——气行则血行，气滞则血瘀：配合理气 药，如郁金、川芎、香附 ③ 血寒——寒性凝滞：温里药，如肉桂、艾叶 ? 血热——煎熬津液成瘀，血热妄行出血留瘀： 清热凉血，如丹皮、赤芍 ⑤ 外伤——直接引起瘀血：三七、云南白药 ⑥ 出血：离经之血未除，过用寒凉：既能活血又能止血，如蒲黄、三七 3、瘀血的致病特点： 疼痛——固定不移、刺痛 肿块——固定不移、质硬 出血——血色紫暗或有血块 紫绀——面，口唇，爪甲 舌质紫暗 脉涩或结代 病机 是疾病发生、发展和变化的机理 一、正邪相争 正气—正；邪气—邪) Struggle between the Healthy Qi and the Pathogenic Factor 1. 正邪相争与发病（发生） 2. 正邪盛衰与病势（发展） 3. 正邪盛衰与虚实变化（变化） A、正不胜邪，表邪入里，病势恶化 B、邪不胜正，里邪出表，病势好转 4. 正邪盛衰与疾病转归（结果） 实证与虚证既可以互相转化又可以相兼为病 正气：指人体内部的抗病能力和康复能力。 包括人体禀赋充盛，体质健壮，脏腑组织器 官、经络及气、血、津液、精等功能活动的 健全，是人体各种生理机能的总称。 人体的禀赋强弱，体质类型不同，其正 气盛衰的情况就不同，发病情况有所差异， 病理及转归也不一样。 实的病机 邪正盛衰与虚实变化 1.虚实病机 虚的病机 病入里、病重 病愈、邪有出路 正胜邪负 邪胜正负 病势变化、疾病转归： 表邪入里—正虚邪盛 、失治、误治、 直中等原因 里邪出表—正复邪衰驱邪外出 二、阴阳失调 Incoordination Between Yin And Yang 疾病过程中阴阳失去相对的协调与平衡的病理状态。（包括脏腑、经络、气血等机能与物质相互关系的失调，以及表里、出入、升降等气机的失常） 致病因素作用于人体，必须通过机体内部阴阳失调才能形成疾病。因此阴阳失调是疾病发生、发展、变化的内在依据 1、阴阳失调与发病 （一）阴阳偏胜 1.阳偏盛：即阳胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 特点：阳盛而阴未衰（或虚亏不甚）的“实热 证”。 临床特点：热、动、燥 是指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态， 属“邪气盛则实”的实证。 2.阴偏胜：即阴胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 特点：阴盛而阳气未衰（或虚损不甚）的“实寒证”。 临床特点：寒、静、湿 （二）阴阳偏衰 1.阳偏衰：即阳虚。是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱