电针治疗偏头痛技术简化版_培训课件.ppt

* 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 只列出了与认知功能相关的标准，与精神行为以及生活工作能力的标准未列出。 * 根据DSM-3-R和DSM-4有关内容综合而成。 * * ◇心理及社会适应、生活质量评分变化 　见表27。2组治疗前后心理及社会适应、生活质量评分变化，组内比较均有显著性差异，均P＜0.01；治疗后组间比较，则无显著性差异，均P＞0.05，且PP集和ITT集的分析结果一致。提示2组治疗后患者心理及社会适应能力、生活质量均明显恢复，但恢复的程度，治疗组和对照组无特异性。 * * * * ◇证候总积分变化 　　见表28。2组治疗前后中医证候总积分变化，组内比较及治疗后组间比较，均有显著性差异，P＜0.05，或P＜0.01，且PP集和ITT集的分析结果一致。提示2组治疗后患者中医证候得到改善，且改善的程度，治疗组较对照组更为显著。中医证候总积分，按设计满分为56分，包括头痛；伴症；心理及社会适应、生活质量三大部分。结合表18～20的结果，推测治疗后组间的差异主要由伴症的改善贡献。 * * * * ◆随访结果 ◇复发率 　见表29。治疗结束后2月内，治疗组和对照组分别有30.4%、37.9%的病例复发，且随时间延长，其复发率有所上升，至治疗结束后6月时其复发率已上升至51.1%、64.1%；提示2组的远期控制发作效应不甚理想。2组复发率比较，无显著性差异，均P＞0.05，提示组间复发率相当。 * * * * ◇复发病例头痛状况 　见表30、31、32。治疗后2月、6月内，治疗组偏头痛复发患者中，分别有76.2%、60.9%的病例头痛程度较治疗前减轻，且好于对照组，P＜0.01；分别有57.1%、39.1%的病例头痛频度较治疗前减少，其中治疗后2月内的情况好于对照组，P＜0.01；头痛持续时间的情况较之治疗前则变化不明显，均P＞0.05。 * * * * * * * * ◆脱落病例分析 　本课题在临床观察过程中，共脱落病例14例（占总设计样本数的4.7%），其中治疗组4例，对照组10例，2组比较无显著性差异，P=0.171，见表33。脱落病例均进入ITT集分析。 * * * * ◆不良反应 ◇本临床验证中，治疗组未发现所采用治疗方法对正常生理状态指标如意识、感觉、运动、睡眠、脉搏、心率、呼吸等的不良影响。未出现晕针、滞针、断针、血肿等不良反应。对照组病例普遍出现思睡，部分病例有面色发红现象。 ◇由于经费限制，本研究未进行血、尿、便常规，以及肝功能、肾功能、心电图等安全性检测指标的观测。 * * ■结果结论 ◆电针太阳穴治疗偏头痛，具有显著的即时镇痛效应，其效应与目前常规西药治疗大体相当。针刺后20分钟头痛开始缓解，其作用可持续6小时左右，较西药治疗的头痛缓解持续时间（3小时）更长。 ◆电针太阳穴治疗偏头痛，具有明显的近期控制发作效应，其综合疗效，临床痊愈率47.3%，显效率73.3%，有效率89.0%。与常规西药治疗比较，其痊愈率和显效率更高；其改善伴随症状的作用更突出；而其缓解头痛和改善心理及社会适应问题、生活质量的作用与之相当。表明电针太阳穴控制偏头痛发作，是通过其镇痛效应和更优越的综合调整作用而实现的。 * * ◆电针太阳穴治疗偏头痛，其控制远期复发作用不甚理想，但相对于西药治疗而言，复发病例的头痛强度和频度有所降低。 ◆研究中未发现电针太阳穴的不良反应，使用安全。 ◆采用电针太阳穴治疗偏头痛，具有一定优势：症状缓解迅速，效果肯定，综合调整作用突出；不用药物，无毒副作用；使用安全；取穴少，成本低；操作简便，易于推广。 * * ■适应症 有先兆（典型）和无先兆的（普通型）偏头痛 电针治疗偏头痛技术规范化操作 * * ■禁忌症 本疗法无绝对禁忌症。 其相对禁忌症为： 　　！对针刺过度敏感者。 　　！饥饿、疲劳、体虚、醉酒者。 　　！严重心血管、肝、肾及血液系统疾病者。 　　！孕妇。 * * ■操作规程 ◆针具 选用华佗牌一次性不锈钢毫针（