急或诊危重病人护理常规.docVIP

急 诊 危 重 病 人 护 理 常 规 密切观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化，做好详细记录，发现异常，及时报告。 保持气道通畅。 加强基础护理，预防并发症。 注意安全，合理使用保护具，防止摔伤。 备好急救药品、物品，以便随时抢救使用。 对病情危重需要检查、入院的患者，由护理人员专人全程护送，以确保安全，并与相关科室做好交接班，完成有关记录。 严 重 心 律 失 常 护 理 常 规 紧急处理 迅速将病人安置在抢救室，选择适当体位。 给氧：3～4L/min。 持续监测心率变化和心律失常类型。 准备好电除颤、起搏器并处于备用状态。 备好气管插管用物及各种急救药物。 药物护理 给予抗心律失常药物，药物剂量和用药速度严格按医嘱执行。 注意用药过程及用药后心率、心律、血压、呼吸、意识的变化，以及用药后的不良反应。 上 消 化 道 大 出 血 护 理 常 规 紧急处理 绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖。 保持呼吸道通畅，给氧。 配合医生迅速、准确实施治疗等措施。 病情观察 1、观察病人生命体征及症状，有无微循环灌注不足的表现。 2、观察呕吐物和粪便的性质、颜色和量，并记录24小时出入液量。 饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐时禁食。 心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 脑 出 血 护 理 常 规 紧急处理 平卧，头偏向一侧，保持安静，减少搬动。 保持呼吸道通畅，给氧、吸痰。 降低颅内压，控制脑水肿。 病情观察 严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。 准确记录24小时出入量，注意观察分泌物性质、量、颜色。 三、饮食护理 急性期禁食72小时。 四、心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 支 气 管 哮 喘 护 理 常 规 一、重症护理 哮喘发作或持续状态，给予氧气吸入。 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 二、病情观察 1、观察呼吸困难、啸鸣音及血气分析等变化。 2、观察哮喘发作的先兆，应及时通知医生以便采取预防措施。 四、饮食护理 给予营养丰富、高维生素的流质或半流质饮食。 五、心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 泌 尿 系 统 结 石 护 理 常 规 一、疼痛的护理 肾绞痛发作卧床休息，遵医嘱使用止痛药物。 二、嘱病人大量饮水，每日尿量在3000ML以上。 三、控制感染。 四、心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 中 暑 护 理 常 规 一、紧急处理 轻症病人转移至阴凉处，休息并补充含盐饮料。 重症病人立即脱离高温环境，并采取以下措施 （1）降温处理 （2）保持呼吸道通畅，充分供氧。 （3）对症处理。 二、病情观察 严密观察神志、瞳孔变化，积极防治脑水肿。 降温效果的观察 观察记录24小时出入液量，注意尿量变化。 心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 多 发 伤 护 理 常 规 一、紧急处理 解除呼吸道梗阻及呼吸困难。 抗休克。 对症处理 二、病情观察 神志、瞳孔、面色、肢端循环、生命体征的变化 三、心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了