咯血科室业务学习_培训课件.pptVIP

中年以上发病，发热体重下降，胸闷气短声音嘶哑或上腔静脉阻塞或Horner综合征少量咯血或大咯血 支气管肺癌 胸部CT检查组织活检 有接触粉尘工作职业史，伴有不同程度的呼吸困难 肺尘埃沉着症 胸部X线检查 伴有心悸、气短、口唇发绀、咯血或粉红色泡沫样痰，心脏听诊有明显杂音 风心病、先心病（原发性肺动脉高压、房间隔缺损） 心脏超声检查，心导管检查 有进食未煮熟的石蟹或喇蛄史，咳嗽、胸痛、咯血，全身情况好，肺部体征不明显 血中嗜酸细胞增多，痰中发现肺吸虫卵 卫氏并殖吸虫病（肺吸虫病） 慢 性 咳 嗽、咳 痰、胸 痛 第四步 判断出血量  大量咯血可出现心率增快，血压下降，失血性休克；有时可引起窒息。 第五步 目前有无活动性出血 根据出血量、颜色及生命体征状况可以判断。 第六步 如何处理 针对病因进行治疗；对症治疗。 参 考 书 目 欧阳钦主编.临床诊断学（７年制规划教材）.人民卫生出版社 叶任高等. 内科学. 第六版. 北京: 人民卫生出版社. 2006年 李玉明，王谨主译.诊断学彩色图解.第二版.天津科技翻译出版公司.2002年 The end,thank you! 谢谢！ 【问诊要点】 ?1、确定是否咯血 ?2、发病年龄及咯血性状 ?3、伴随症状 ?4、个人史 检查 3.支气管镜检查 2.X线检查 1.血常规、