疟疾流行病学知识_培训课件.pptVIP

（1）蒿甲醚（artemether） 脂溶性，常用肌肉注射 使用简便，但保存要求高（2-10℃） （2）青蒿琥酯（artesunate） 水溶性，常用静脉注射 使用要求高（临用前稀释），但保持简便（常温保存） 杀肝内期疟原虫的药物（目前只有伯氨喹） 伯氨喹(primaquine) 8—氨基喹啉类药物，是目前临床用于间日疟根治的唯一药物。 （1）杀虫机理：抑制线粒体氧化和消耗还原性辅酶Ⅱ而破坏红外期的糖代谢和氧化作用。 （2）主要副反应：6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷者，可致严重急性血管内溶血。 （3）药理特点: 肠道内吸收迅速，但排泄也快，血浆半衰期仅6—8h； 肝脏浓度高于血液浓度； 需连续多次服药才能有效； 根治效果与剂量、疗程、虫株和人体免疫水平有关，但治疗天数不能少于8天，总剂量不能少于180mg。 治疗的一般原则 1、早期治疗：凡疟疾病人一定要及时治疗，对无免疫 力的恶性疟尤需及时，以免转为脑型疟。 2、全程足量：所有病例均需全程足量以防复发或复燃。 3、给药途径：一般患者均适用口服给药，凶险型疟疾 患者应酌情以注射途径给药。 4、联合治疗：根治间日疟需用组织期裂殖体杀灭剂与血内裂殖体杀灭剂联合治疗。对抗药性恶性疟也要用联合疗法。 5、对症治疗和护理：除及时使用抗疟药外，对症治疗和护理也相当重要。 现症病人的治疗原则