泌尿系统疾病_培训课件.pptVIP

* * * * * * [结局] 经积极治疗可控制发展，但常反复发作。最常见的死因是尿毒症，其次为左心衰竭和脑出血。 病例分析 患者，男，48岁，因间断性眼睑水肿3年，血压持续升高2年，多尿、夜尿2月，尿量明显减少3天入院。自述10岁时曾患“肾炎”，经住院治疗痊愈。体格检查：血压192/135mmHg。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿：密度1.008，蛋白(+++)，颗粒管型(+)，脓细胞(-)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗，于第5天出现嗜睡及心包摩擦音，第7天出现昏迷，第8天死亡。尸体解剖主要所见：左肾重37g，右肾重34g；两肾体积明显缩小，表面呈细颗粒状，但无瘢痕；切面见肾实质变薄，皮髓质分界不清，肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎缩。间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润；残留肾小球体积增大，肾小管扩张；间质小动脉壁硬化，管腔狭小。心脏重450g，心包脏层粗糙，有少数纤维蛋白附着，并有少量出血点，左室壁增厚，左右心室稍扩张。脑重1600g,脑回增宽，脑沟变浅。 分析题： 1、做出本例病理诊断并给出诊断依据。 2、结合病理改变解释临床表现。 3、讨论本例疾病的发生、发展过程及死因。 肾移植与器官移植技术 肾脏移植是指将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的手术过程。目前它是各种晚期肾脏疾