咯血的诊治与进展_培训课件.pptVIP

如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 人工气腹 已极少采用，但对大咯血内科保守治疗无效，但又无条件行手术或介入治疗的患者，不失为一种有效的治疗方式。 要求患者的肺功能足够好，能代偿因部分肺萎陷而带来的呼吸面积减少。 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 并发症的治疗 窒息的抢救 休克的抢救 肺不张的抢救 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 如何治疗咯血？ 小结 定义 病因 诊断 治疗 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 怎样诊断咯血？ 胸片 绝大部分病人需要作此检查 CT 多用在出血停止后病因不明者，而胸片又无阳性所见，或不肯定 对支扩的诊断阳性率较高，可大部分取代支气管造影 对小肿瘤，纵膈、肺内肿物、心影后肿物、肺栓塞（段 以上）、弥漫性肺泡出血均有较肯定价值 纤支镜检查 多配合纤支镜局部止血治疗。多用于： ①大咯血保守治疗效果不明显，诊断不明，为手术，而了解出血部位 ②胸片和CT无明确病灶 ③准备局部止血 ④外伤咯血，为了解有无支气管断裂 ⑤肺术后咯血，了解有无残端出血 在咯血未止的情况下作此检查，应作好生理监测，抢救准备，充分吸 血，吸氧。出血严重污染纤支镜，看不见病灶，可与硬