神经系统检查神经病学上海交大_培训课件.pptVIP

自主神经功能检查 一般检查 皮肤及粘膜： 色泽（苍白、潮红、紫绀、色素红斑等） 质地（光滑、干燥、脱屑、变硬、增厚） 水肿、温度、溃疡、褥疮等。 毛发及指甲：毛发多少、脱毛、指甲变型等 出汗：出汗过多、过少、无汗。 括约肌功能的检查 有无排尿、排便障碍 排尿障碍的性质： 尿急、费力、潴留、 充盈性失禁、自动膀胱 下腹部膀胱膨胀程度 自主神经反射的检查 眼心反射（oculo-cardiac reflex) 压迫眼球20－30秒，计数脉搏次数。 正常：脉搏每分减少10－12次。 迷走神经增强：脉搏每分减少12次以上。 迷走神经亢进：脉搏每分减少18－24次以上。 卧立试验(recumbent -upright test) 交感神经兴奋增强： 卧位到立位脉搏增加10－12次 立卧试验(upright - recumbent test) 副交感神经兴奋增强： 立位到卧位脉搏减少10－12次 竖毛反射(pilomotor reflex) 将冰块放在病人的颈部或腋窝， 数秒钟以后可见竖毛肌收缩。 C8-T3 支配面部和颈部 T8-9 支配躯干 T10-