声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗_培训课件.pptVIP

声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗 临床上，声带黏膜的鳞状上皮病变统称为声带黏膜白斑或喉角化症，表现为声带表面或边缘附着的白色斑块状或疣状隆起病变，病变范闱或局限于声带前端，或遍布声带全长，病变深度位于黏膜层或侵及黏膜下层。由于患者的病史、发病原因、病变的范围及深度不同，其治疗方式及预后也不同。 声带黏膜鳞状上皮病变分型 I型：炎性渗出型：均为双侧病变，声带表面附着一层白色膜样物。保守治疗2周后患者的症状一般都有改善。长期保守治疗不能痊愈的患者归入第Ⅳ型。 喉镜检查见双声带黏膜充血，中部表面可见白色斑片样物。 Ⅱ型：息肉摩擦型：病变位于声带息肉对侧声带相应部位，呈斑片状，范围局限，局部黏膜增厚。 喉镜检查见双声带黏膜充血．右声带前中I／3交界处膨出淡红色息肉样物(白色箭头)，左声带中部相对应处可见白色角化样物(黑色箭头)，左声带中部黏膜波轻度减低，双声带活动好。 Ⅲ型：伴发声带沟型。病变侧声带同时合并Ⅱ型或Ⅲ型声带沟，即病变侧声带表面或侧缘有深浅不一、长短不等的沟，病变基底位于沟的底部，呈疣状、角状或锥状突起。 3a：病变切除前支撑喉镜下检查，右声带前部可见白色角化物隆起；3b：支撑喉镜下手术时切除病变后。 IV型：单纯角化型：病变位于声带黏膜层或侵及黏膜下层，呈斑块状、疣状或乳头状，病变范闱或局限于声带膜部，或累及声带全长。 4a：手术前频闪喉镜检查