糖尿病基础知识培训_培训课件.pptVIP

首先我们来看胰岛素的分类。 * * 胰岛素的发展史从1920年开始，到目前为止，经历了动物胰岛素时代、人胰岛素时代和胰岛素类似物时代。 首先我们来看一下不同物种胰岛素氨基酸序列上的差别，我们看，猪胰岛素和牛胰岛素分别在B三十位、A八位和A十位上与人胰岛素有差别；猪胰岛素B三十位是丙氨酸，而人为苏氨酸，牛胰岛素A八位为丙氨酸，而人为苏氨酸，牛胰岛素的A十位呢，是缬氨酸，而我们人呢是异亮氨酸，也就是说猪胰岛素有一个氨基酸序列与人不同，而牛胰岛素有三个氨基酸序列与人胰岛素不同。 * * 动物胰岛素正是由于它氨基酸序列与人的胰岛素差别比较大，而且是异源性的胰岛素，因此它的副作用 主要有过敏反应比较多，而且胰岛素耐药比较常见，而且由于动物胰岛素制剂的不纯， 血糖控制的不是很稳定；而且动物胰岛素注射之后，皮下很容易形成脂肪萎缩或脂肪增生， 而且由于动物胰岛素对于人来说是异源性的蛋白质，因此很容易引起胰岛素的过敏反应。 同样动物胰岛素也会引起水钠瀦留，导致水肿。 因此说基因重组人胰岛素的出现，是胰岛素治疗史上的第一次飞跃。 * * 目前常用的人胰岛素制剂有餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素。餐时人胰岛素主要有：短效胰岛素、诺和灵? R；基础胰岛素有：中效胰岛素诺和灵? N；预混胰岛素有：诺和灵?30R和诺和灵?50R。 首先我们来介绍一下胰岛素的给药方式，胰岛素的给药方式有皮下注射、静脉注射以及