抗4菌药物合理应用及分级管理实施细则.docVIP

抗菌药物合理应用及分级管理实施细则 ???? 根据卫生部组织编写的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）及我院近年来按照原《抗菌药物合理使用及分级管理条例》的执行情况，为规范我院医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床抗菌药物治疗水平，特制定本实施细则。 7．1抗菌药物分级管理 ???? 为便于管理及操作，根据《指导原则》中“非限制使用”的药物，我院确定为一线药物，《指导原则》中“限制使用”及“特殊使用”的药物，我院确定为二线药物，实行二级药物管理。 ·一线药物：临床证明安全、有效、耐药性小，价格较低的抗菌药物，可由主治医师以下职称开处方使用； ·二线药物：不良反应明显，不宜随意使用或易产生耐药性的药物；新上市的抗菌药物；药品价格昂贵的药物。该类药物处方须经副主任医师或科（区）副主任以上医师（ICU的总住院医师）签字同意方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用二线抗菌药物，但仅限于1天用量，次日必须有副主任医师以上医师签名方可继续使用，否则药房有权拒绝投药。 ·以下几种为二线药物： 去甲万古霉素[稳可信]、亚胺培南/西司他丁钠[泰宁]、氨曲南[君刻单]、头孢吡肟[马斯平]、头孢他啶[凯复定]、头孢曲松[头孢三嗪]、[罗氏芬、头孢曲松钠]、头孢噻肟[凯福隆、头孢噻肟钠]、头孢哌酮[先锋必]、头孢哌酮/舒巴坦[海舒必]、哌