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高危药品临床使用管理制度 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。 1. 参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药学部制定。 2. 高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。 3. 各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。 4. 护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。 5. 加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 6. 定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。 7.药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 附件一 医院高危药品目录 序号 药品 类别 药品名称 规格 剂型 一 ★胰岛素制剂 动物源胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R） 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R） 生物合成人胰岛素（诺和灵R） 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N） 重