第二节乳蛾.ppt.pptVIP

中 医 儿 科 学 第二节 乳蛾 学习要点 掌握：乳蛾的诊断要点和辨证施治 熟悉：病因病机与临床特点 多见于儿童及青少年 变化多 并发症多 发病特点 外邪侵袭，邪聚喉核 外邪侵袭，壅遏肺气，咽喉首当其冲，邪毒就聚于喉核，喉核红赤肿起 邪热传里，毒聚喉核 素体蕴热，外邪未解传于里，蕴积肺胃，过食辛辣、煎炒、醇酒厚味，肺胃热毒炽盛，上攻于喉核 肺肾阴虚，火灼喉核 病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津；阴液暗耗，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼于喉核 脾胃虚弱，喉核失养 先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，小儿乃稚阴稚阳之驱，易虚易实，治不及时或治不彻底，则反复发作 痰瘀互结，瘀阻喉核 乳蛾反复发作，或日久不愈，久病则瘀阻脉络，痰浊凝聚 病因病机 病史 多有受凉、疲劳、烟酒过度、外感或咽痛反复发作史 临床症状 发病急者，咽部剧烈疼痛，痛连耳窍，吞咽时加剧，伴有高热、恶寒、头身疼痛。病久不愈者，咽干痒，哽哽不利，咽部异物感，或咽痛、发热反复发作 局部检查 喉核红肿，连及喉关，喉核上可有黄白色脓点，甚者喉核表面脓点融合成片如伪膜，不超出喉核，且易拭去，颌下有臖核。迁延日久者可见喉关暗红，喉核肥大或触之石硬，表面凹凸不平，色暗红，上有白星点，挤压喉核，有白色腐物自喉核隐窝口