婴幼儿黄疸诊治中王西阁_培训课件.pptVIP

诊断标准 临床诊断：具备活动性感染的病毒学证据，临床上又具有HCMV性疾病相关表现，排除现症疾病的其他常见病因后可作出临床诊断。 确定诊断：从活检病变组织或特殊体液如脑脊液、肺泡灌洗液内分离到HCMV病毒或检出病毒复制标志物（病毒抗原和基因转录产物）是HCMV疾病的确诊证据。 诊断标准 特殊部位HCMV DNA检测有临床诊断意义， 艾滋病患儿脑脊液内检出HCMV DNA可诊断中枢神经系统感染； 先天感染新生儿脑脊液内检出HCMV DNA提示神经发育不良预后； 眼玻璃体液检出HCMV DNA是HCMV视网膜炎的证据； 新生儿和免疫抑制个体血清或血浆HCMV DNA载量与HCMV疾病严重程度和病毒播散有正相关性。 羊水中检出病毒或复制性标志物提示宫内感染，但出生时需再次证实诊断。 出生2周后病毒学检测不再能区分先天和围生期感染，诊断先天感染只能根据临床特征予以推测或利用出生时新生儿筛查干血点样本回顾性检测病毒基因。 因唾液和肾脏 是无症状性HCMV感染者常见排毒部位，但从这些组织中分离到病毒或检出病毒复制标志物需谨慎解释。 抗HCMV药物疗法 抗HCMV药物应用指征：抗病毒治疗对免疫抑制者是有益的；而免疫正常个体的无症状感染或轻症疾病无需抗病毒治疗。 主要应用指征包括： ①符合临床诊断或确定诊断的标准并有较严重或易致