I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸_培训课件.pptxVIP

125I粒子条联合胆道内支架治疗 恶性梗阻性黄疸邵逸夫医院放射介入科 牛忠锋恶性梗阻性黄疸治疗外科根治（7%）消化内科ERCP引流术（金属支架或塑料支架引流）介入PTCD或胆囊造瘘术（内、外引流或支架植入） 支架植入治疗优点恢复生理性引流（减少电解质紊乱，促进正常饮食、代谢）提高生活质量 手术创伤小，无需携带引流袋。目前胆道支架植入主要问题支架再狭窄（20%-86%）：肿瘤的浸润生长；炎症、肉芽组织 增生也有一定的作用覆膜、塑料支架：可以阻止肿瘤浸润，但是侧枝胆管、胆囊管和胰管流出受阻，造成胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等严重并发症；移位率高。125I粒子支架的优势 延长支架通畅时间 肿瘤内放射治疗 抑制胆管内皮细胞生长并发症少 125I粒子条+胆道支架植入与单纯胆道支架植入回顾性分析研究方法：回顾性分析我院介入科2014.1—2015.12期间42例恶性梗阻性黄疸患者，其中行125I粒子条联合胆道内支架治疗20例和单纯胆道内支架治疗22例。观察术后短期内肿瘤标记物的降低情况和患者支架通畅时间。其中：胃癌转移10例，胆管细胞癌11例、胰腺癌8例，胆囊癌4例，肝癌及肝转移瘤6例，肝门部转移瘤3例。术前准备术前：生化全套、血常规、凝血常规、肿瘤标记物检查；排除禁忌症；影像学检查或胆道造影了解胆道扩张程度，狭窄段的位置、程度；根据狭窄长度选择支架型号和制作125I粒子支架长度。介入治疗材料