高处坠落伤个案护理.ppt

检查肢体位置及方向 保持牵引的有效性：牵引重量应悬空 不能中涂受阻、随意增减牵引重量、改变牵引方向或体位。 牵引绳与被牵引的肢体长轴应成一直线 被子等物品不能压迫牵引绳，牵引绳不能脱离滑轮。。皮牵引时注意水疱 胶布是否脱落及绷带包扎松紧是否合适，小溃疡换药，大溃疡停牵引 高处坠落伤个案护理 病史简介 左浩楠 男 17岁 于2015年5月18日22时26分急诊收入院 主诉：高处坠落后左腹痛、腰痛7+小时 现病史：入院前7+小时 患者于高处坠落后出现左 腹 左腰疼痛 为持续胀痛 不伴畏寒 发热 恶心 腹泻 血便 心悸 胸痛等不适 双下肢剧烈疼痛 活动受限 当地就诊后疼痛持续不缓解 急诊到我院就诊 既往史：既往体健 体格检查 T36.8℃ P78次/分 R20次/分 BP119/69mmHg 一般情况：平车推入急诊室 患者烦躁 疼痛面容 皮肤黏膜：皮肤巩膜无黄染 浅表淋巴结：浅表淋巴结无肿大 颈静脉无怒张 头颅五官无畸形 胸廓外形正常 双肺呼吸音清楚 各瓣膜区未闻及病理性杂音 肝区无叩痛 脊柱四肢无畸形 神经系统：生理反射存在 专科检查 腹部膨隆 无胃肠型 蠕动波及腹壁静脉曲张 左上腹腹膜刺激征（+）右上腹Murphy征（-） 肝区无叩痛 左肾区叩痛 移动性浊音阴性 肠鸣音弱 腹腔内抽出不凝血 导尿见血性尿液 双下肢外展畸形 辅助检查