实验二常见运动损伤的鉴别诊断.docVIP

实验二 常见运动损伤的鉴别诊断 【实验目的】 掌握常见运动损伤的常见症状、诊断要点，熟悉体征，初步掌握各项损伤的检查方法。 【实验器材】 诊断床，量角器，有关解剖学、运动创伤学的图片等。 【原理】见P164 【实验内容】 一、肩关节脱位 杜格氏征：患侧手掌置于健侧肩前(患肩呈现内收内旋位)，正常时肘内侧能触及胸壁。患侧肘内侧不能贴于胸壁为阳性。 二、肩袖损伤 1.冈上肌损伤 痛弧试验：肩关节外展上举时，正常者无疼痛。若外展60°～120°的弧度内出现疼痛，超过120°则疼痛消失；上臂从上举位沿原路放下时，又在60°～120°之间出现疼痛则为阳性。 2.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 反弓试验：患侧上肢上举再后伸呈现反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性。 肩关节内旋试验：患者主动做肩极度内旋活动，即在屈肘位，前臂置于背后，若出现疼痛者为阳性。 肱二头肌抗阻力收缩试验：令患者做抗阻屈肘和前臂外旋时，若出现肩部疼痛则为阳性。 三、肘关节后脱位 肘后三角：肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。 四、尺侧副韧带损伤 前臂外展试验：肘关节伸直位微屈15°～20°下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，为尺侧副韧带前束损伤；屈肘90°位前臂被动外展时疼痛，则为尺侧副韧带后束损伤。若有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。 五、肱骨外上髁炎 抗阻伸腕试验：让患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛为阳性。