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1科室组织与管理 1.6胃肠外科人员培养计划 1.7各级医师职责 2.胃肠外科医疗质量、安全管理与持续改进 医患沟通图谱 2.1.3营养评估管理制度 2.1.3.1临床营养支持小组工作方案 2.1.3.2胃肠外科营养治疗小组及职责 2.1.3.3肠外营养疗法分级管理制度 2.1.3.4胃肠外科营养支持治疗筛查流程和实施流程 2.1.3.5营养风险筛查评估 2.1.3.6胃肠外科营养支持 2.1.4医疗质量管理制度√-----------B 2.1.4.1科室的听值班制度、晚查房√ 2.1.4.13科室服务能力不足时的处理制度√ 2.1.4.16科室常见病诊疗规范 2.1.4.20胃肠外科病例讨论与大查房制度√ 2.2医疗质量管理持续改进 2.2.1医疗质量管理小组职责及各成员分工√ 2.2.5医疗质量管理数据和图形分析及整改措施（常见病费用） 3.胃肠外科手术治疗管理与持续改进 3.1手术管理相关制度： 3.1.1手术质量管理制度 3.3.2胃肠外科医师分级标准及手术规定√ 3.3.3胃肠外科常见手术分等√ 3.3.4胃肠科技术准入标准√ 3.3.5胃肠外科常见手术准入考核办法√ 3.3.6胃肠外科手术医师资格准入申请表（复印材料）√ 3.3.7理论考试试卷（复印材料）√ 3.3.8手术操作例数统计表√ 3.3.9腹腔镜操作培训计划表√ 3.1.1.3胃肠外科手术能力再评价√ 3.1.1.4高风险医疗技术分级管理制度√ 3.1.1.6围手术期管理制度√ 3.1.1.11胃肠外科主要常见并发症处理流程√ 3.1.1.12直肠癌吻合口瘘高危因素√ 3.1.1.13腹部手术切口裂开高危因素√ 3.1.2手术安全管理制度 3.1.2.1手术安全核查制度及评估表√ 3.1.2.2手术查对制度（手术查对流程）√ 3.1.2.3手术风险评估制度及风险评估表√ 3.1.2.4手术（或介入手术）术前沟通制度√ 3.1.2.6择期手术切口标志流程√（缺电子版 3.6胃肠外科常见手术费用 4．院内感染管理制度与持续改进 4.1院内感染和传染病相关制度√ 4.1.5抗生素应用相关管理制度 4.1.5.1济医附院院字〔2011〕74号 关于下发《2011年济医附院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》的通知济医附院院字〔2011〕105号 围手术期抗菌药物预防应用方案（2011年版济医附院院字〔2011〕106号 抗菌药物分级管理规定（2011版）医师定期考核管理办法关于印发“医院医师考核委员会成员名单”及《医师定期考核管理办法》的通知关于医师定期考核的通知 9.5住院医师的培训手册√ 10.胃肠外科临床教学与实习带教管理（张伟 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。