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- 2016-12-02 发布于重庆
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慢性宫颈炎-病历
妇产科完整病历
姓名:××× 籍贯:福建省南安市
性别:女 住址:福建省南安市成功街XX号
年龄:44岁 入院日期:2007-10-15
婚姻:已婚 记录日期:2007-10-16
职业:干部 病史陈述者:患者本人
民族:汉族 可靠程度:可靠
主诉:月经期延长,经量增多3年余。
现病史:患者平素月经规则,初潮16岁,5/27 LMP:2007.10.5,月经量中等,色鲜红,无血块,无痛经,白带正常,无异味。患者于2004年7月份开始无明显诱因出现月经量增多,第2~4天时经量明显增多,每天用卫生巾约10片,每天较前多用5~6片,伴有暗红色小凝血块。经期由4~5天延长至8~10天,月经周期无明显变化。月经期偶有便秘及尿频、尿急、夜尿增多,每晚夜尿5~6次,无尿痛、排尿困难、腹痛,当时外院就诊,行B超检查,提示“冠心病40,直径约2cm大小“,随后定期复查,发现肌瘤逐渐增大,入院前3月再次B超检查,提示”冠心病40直径约4cm“,今为进一步治疗收入我科。起病以来,患者偶有月经期面色苍白,四肢乏力,无头晕、眼花、心悸、气促,无腰酸、下腹坠胀感,无鼻腔鼻窦癌1、畏寒,无服用激素类药物,精神、胃纳、睡眠可,大便正常,每天1次,小便色清,体重无明显下降。
既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病”病史,否认“
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