4骨结核与肿瘤.pptVIP

* * 骨关节常见疾病的X线表现(之三） 骨质破坏 + 骨质疏松 临床特点: (原发病灶主要在肺部 ) T.B杆菌→血行→骨（骨松质）、关节（滑膜） 病理成分可分为：渗出性病变为主型， 增殖性病变为主型， 干酪样坏死为主型， （三）骨关节结核： 骨关节常见疾病的X线表现 1.骺、干骺端结核： 骨关节结核 T.B杆菌 ↓ 骺 干骺端 ↓ 干酪坏死物 ↓ 脓肿 骨质疏松 关节TB 骨皮质、骨膜 软组织 瘘管 骨质增生、骨膜反应 骨质破坏 （内有“泥沙”样死骨） 2.骨干结核：少见 骨关节结核 短骨骨干结核:5岁 骨质疏松→骨囊性破坏→骨干膨胀→骨“气鼓”(纺缍形) 3.关节结核： 骨关节结核 继发骺、干骺端TB→骨型TB 骺、干骺端TB表现 关节间隙变窄（不对称） 骨质破坏（骨性关节面） 关节软组织肿胀 细菌→血行→滑膜→滑膜型TB 滑膜型结核X线表现： （1）早期：关节囊、软组织肿胀（骨质疏松、关节间隙增宽） （2）关节面破坏（虫蚀状、对称性） （3）关节软骨、关节面→关节间隙变窄 （4）干酪液化→冷性脓肿→瘘管→继发感染：骨质增生 愈合：骨质破坏、停止；关节面边缘锐利；骨质疏松消失 严重：纤维性强直 4.脊柱结核： 骨关节结核 临床特点：以