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新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展 作者：周丽 单位：530021 广西 防城港市防城区第一人民医院 　　新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产儿因窒息引起脑缺氧缺血性损伤（HIBD）的临床表现。HIE的致死率、致残率均较高，目前尚缺乏明确有效的治疗方法［1，2］ 。近10年来，HIE一直是我国新生儿医学界的研究热点，随着对HIE发病机理研究的不断发展，对HIE的治疗研究亦在不断进步，取得可喜疗效，现将该病的治疗进展综述如下。 　　1 3项支持疗法 　　国外在20年前就提出了3项支持疗法［1］ ，即维持血气和pH在正常范围，维持心率、血压在正常范围，维持血糖在正常的高值（即5mmol/L;葡萄糖滴入速度以6～8mg/kg?min为宜）。时至今日，这3项支持疗法仍是目前最重要和最基本的治疗措施，是一切治疗的基础，必须在生后24～48h开始进行。因为如果没有各脏器功能的正常运行，没有充分有效的血液灌注，没有机体内环境的稳定，没有足够的营养和氧供，就不能保证脑细胞的正常代谢和功能完整。 　　2 3项对症处理 　　国内学者一致公认［1，2，3］ ，控制惊厥，降低颅内压，消除脑干症状这3项对症处理必须在生后3d内及早进行，以减少和避免后遗症发生。控制惊厥:在除外和纠正可引起惊厥的低血糖、低血钙及低血镁后，抗惊厥药物首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，首先给10mg/