烧伤感染抗素的合理应用的原则和策略.docVIP

烧伤感染抗生素的合理应用的原则和策略 　　　课前问答　　烧伤病人常见的致死原因是：　　　　A.疼痛　　　　　　B.失水　　　　C.并发感染　　一、烧伤外科感染防治面临的严峻形势　　抗生素问世是现代医学重大发展之一。半个世纪以来，抗生素在感染性疾病的防治上功绩卓著，对现代医学发展做出重要贡献。抗生素在提供积极疗效的同时，也产生消极影响。除毒副作用之外，耐药的问题值得关注。后者不仅是抗生素专业学术界面临的难题，而且是临床治疗中的棘手问题。 　　由于致病菌对抗生素产生耐药，已使很多有效抗生素被淘汰下去。值得重视的是，很多新开发的抗生素初上临床就因迅速耐药而被淘汰。耐药致病菌广泛传播不仅早就引发成为医院感染问题，而且还招致耐药致病菌感染的流行。令人担心的是，寻求新的天然抗生素的来源几乎枯竭，依靠人工合成新抗生素的速度已经滞后于抗生素耐药和被淘汰的速度。为此，学术界警示抗生素后时期已经来临，呼吁制止滥用抗生素，提倡合理使用抗生素，希望谋求对抗生素耐药及其相关问题的妥善解决。这就是抗生素感染防治的现状。严峻的形势在告戒学术界和警示临床医师如何面对现实，怎样对待未来。　　烧伤属于开放损伤，感染在所难免。严重大面积深度烧伤创面修复难度大，治疗周期较长，耐药致病菌引起的感染和感染性并发症常使烧伤救治陷于被动，致使感染成为烧伤首位致死原因。感染还会诱发多器官功能障碍综合征