医疗器械经营许可证变更报告.docVIP

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关于申请《医疗器械经营企业许可证》(变更) 的报告 湖南省食品药品监督管理局: 我公司于2006年1月24日取得《医疗器械经营许可证》以来,在省、市局领导的正确领导和关心下,一步步走上正轨。现因企业发展需要,根据《医疗器械经营许可证管理办法》的有关规定,本企业申请办理《医疗器械经营许可证》的变更手续。变更内容如下: 1、法定代表人:由“乐非凡”变更为“周冬玉” 2、仓库地址:由“长沙市石马路长沙商业仓库二楼”变更为“长沙市芙蓉中路一段155号B号、C号仓库” 3、企业负责人:由“乐非凡”变更为“吕万涛” 本企业已根据相关法律法规,对上述变更内容的各项工作做了相关的准备工作,恳请省、市领导检查、验收,批准为盼! 长沙市昱赫百货商贸有限公司 2008年4月28日 《医疗器械经营企业许可证》(变更)申请表 项目 原核准登记事项 申请变更后登记事项 企业名称 注册地址 仓库地址 法定代表人 企业负责人 质量管理人员 产品范围 联系电话 经办人 原许可证编号 湘□□□□□□号 核发日期 年 月 日 许可证流水号 根据《医疗器械经营许可证管理办法》的有关规定,本企业申请办理《医疗器械经营许可证》的变更手续,现将有关资料报上,请予批准。本企业保证上报的所有材料真实、可靠、有效,符合国家有关医疗器械的规定,并承担因此而产生的全部法律责任。 企业法定代表人签字: 年 月 日(盖章) 注:1、本表一式两份,企业须用黑色钢笔(或签字笔)认真填写,要求字迹工整、清晰,涂改无效。 2、按规定报省局或备案(1份)。 市(州)食品药品监督管理局意见 经办人: 科负责人: 局领导: 年 月 日(盖章) 省食品药品监督管理局审批意见 处室意见 经办人: 处负责人: 审批意见 局领导: 年 月 日(盖章) 核准的内容(原许可证作废) 许可证编号 湘□□□□□□号 许可证流水号 企业名称 注册地址 仓库地址 1、 面积 ㎡ 2、 面积 ㎡ 3、 面积 ㎡ 法定代表人 负责人 质量管理人 产品范围 有效期 自 年 月 日至 年 月 日 租 赁 协 议 承租方:长沙宇昌医疗器械有限公司 租赁方:长沙市昱赫百货商贸有限公司(以下简称乙方) 乙方因业务需要,向甲方租赁位于长沙市芙蓉中路一段155号B号、C号仓库作为商品储备库,经双方商定,达成如下协议: 一、该仓库年租金为壹万元,从承租日起一次性付清年租,次年后每半年预付一次; 二、乙方在承租期内,不能损坏仓库设施,如有损坏归乙方负责,按价赔偿; 三、仓库内水电费按表计费,由乙方承担费用; 四、乙方向甲方交纳壹仟元押金,如未违反以上二、三条,承租期满后,甲方一次性返还乙方押金壹仟元; 五、未尽事宜,双方协商解决; 六、本协议一式两份,甲乙方各执一份。 甲方:长沙宇昌医疗器械有限公司 乙方:长沙市昱赫百货商贸有限公司 年 月 日 年 月 日

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