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- 2016-12-02 发布于河南
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抢救药物
1.盐酸肾上腺素 1mg/ml
作用机制——
直接兴奋α和β受体,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状动脉和骨骼肌则舒张,对血压的影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高,剂量增大时,收缩压与舒张压均上升。此外,还有松弛支气管平滑肌的作用。
外周血管收缩 提高心肌兴奋性 ①体循环阻力↑ ①心肌的电活动↑ ②收缩压和舒张压↑ ②心肌收缩力↑ ③冠状动脉和脑血管流量↑ ③心肌氧需求量↑ ④自律性↑
临床应用——
①心复苏的首选药 ②抢救过敏性休克 ③治疗支气管哮喘(效果迅速但不持久)
④与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少毒副作用,亦可减少手术部位的出血
⑤制止鼻黏膜和齿龈出血(将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞出血处)
剂量——
①心肺复苏——肾上腺素的标准剂量为1mg iv
给药间隔时间不要超过3~5min
气管内给药至少需要静脉用药量的2~2.5倍
②过敏性休克——皮下或肌肉注射0.5~1mg,肌肉吸收较皮下吸收快,但维持时间短,皮下注射6~15分钟起效,作用维持1小时,肌肉注射维持30分钟。
③支气管哮喘——皮下或肌肉注射后数分钟内起效(由于不良反应严重,仅用于急性、严重的)。
注意事项——
①心肺复苏时肾上腺素首选途径为静脉用药,其次是骨髓腔注射,再者是气管内滴
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