流行性脑脊髓膜炎1导论.ppt

流行性脑脊髓膜炎 （流脑） 李长安 新乡医学院第三临床学院 传染病学教研室 概述 定义： 脑膜炎球菌引起 → 一种化脓性脑膜炎 典型表现： 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征 严重：败血症休克 和 脑实质损害 病原学 脑膜炎球菌 奈瑟氏菌属 G－ 双球菌 专性需氧菌 培养用含血琼脂培养基 分13群：A、B、C最常见（据荚膜多糖） 致病力： 内毒素 抵抗力很弱，体外易自溶，采集标本后需立即送检 流行病学 1896年首次在武昌发现，之后在各省市均有流行。 周期性流行，约10年一次大流行（1957，1967，1977），多为A群引起。 1985年普遍接种A群多糖疫苗后，发病率明显减低。 2004年底，安徽出现C群流行，死亡率高达10％。  1. 传染源：带菌者和患者 主要传染源 带菌者以B, C群为主，引起流行的主要为A群 无论哪一群带菌率超过20％，有发生流行的可能。 带菌者：慢性长期带菌 （少数） 短期间歇带菌（多数） 2. 传播途径：呼吸道（直接）