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09泌尿 09泌尿.txt 9.作用于泌尿系统的药物 9.1.利尿药 呋塞米 Furosemide [别名] 速尿，呋喃苯胺酸。Lasix，Frusemide。 [应用] 抑制髓袢升支对Cl-的主动运转，使大量Na+、Cl-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出亦增加，而HCO3-的吸收较完全， 并能降低肾血管阻力，增加肾皮质血流。用于水肿、急性肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭与高血压的辅助治疗。 [用法用量] 口服：开始20~40mg/日，根据病情可酌增至60~120mg/日，分4~6次。儿童开始1~ 2mg/kg ， 以后再视情况酌增。 肌注或静注：20~40mg/次，隔日1次，根据需要亦可一日1~2次。 [副作用] 用量过大或连续应用，可致脱水、低血压、低血钠、低血钾和低氯性碱中毒、葡萄糖耐量减低，另有恶心、呕吐或腹泻，偶致胃肠道出血、皮疹、肝损和粒细胞减少。大剂量静注可致急性听力减退，注速4mg/min可致短暂性耳聋。 [注意事项] (1)用时应注意水、电解质紊乱。(2)如血钾过低，可加重洋地黄毒性，引起肾小管和心肌损害，诱发肝性昏迷。(3) 能降低尿酸排出，可导致高尿酸血症，个别病人长期应用可产生急性痛风。(4) 糖尿病患者应用后可使血糖升高。(5)用药期常规补钾， 尤其在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补