肾脏囊性病变试题.pptVIP

发病率：1/5000-1/20000 特征：集合管乳头扩张，形成小的髓质囊肿，直径1-8mm，肾脏切片类似海绵 髓质海绵肾 所有临床症状一般在20岁以后出现 肾绞痛 50%-60% 泌尿系感染 20%-33%（女性高发） 严重血尿 10%-18% 高钙血症 33% 结石 2.6%-21%（女性高发） 髓质海绵肾 结石 感染 噻嗪类药物、无机磷酸盐 经常性尿液培养 治疗 获得性肾囊肿疾病（ARCD） 1977年，Dunhill首次报道 囊肿主要生长在皮质，偶有髓质受累 肾功能衰竭患者无论血透、腹透与否均可发病，因而又称尿毒症性获得性囊肿 如出现RCC，一般在10年后出现 肾移植可使囊肿退化，不能排除发展为RCC的可能，尽管几率较低 ARCD 毒素作用： 囊肿、腺瘤和肿瘤常为多发或双侧发病，动物实验中毒素可诱发肿瘤 在肾移植后囊肿的生长受到抑制 病因 一、腰痛 二、血尿 50%患者出现 临床症状 血透时肝素化引起血尿，该用腹膜透析，或血管栓塞和肾切除 囊肿感染，可行穿刺抽出囊液、手术引流或肾切除 肾移植：原位肾脏4.5%发生恶变 治疗 肾盂旁囊肿（肾窦囊肿） 临近肾盂或肾门内的囊肿有许多名字：肾盂旁囊肿、肾窦囊肿、肾盂旁淋巴囊肿、肾门囊肿、肾盂旁淋巴管扩张 有些肾盂旁囊肿事实上是来源于肾实质的单纯性囊肿，刚好位于肾盂旁，并非肾窦囊肿 肾窦囊肿来源于肾窦的其他结构