不同病因重症心力衰竭急诊救治对策_培训课件.pptVIP

血管紧张素II的作用机制 血管紧张素II AT-I 受体 AT- II受体 血管收缩 血管舒张 水钠储留 抑制细胞增殖 细胞凋亡 促NO产生及释放 抑制血栓形成 促氧化作用 抑制组织重构 抑制氧化作用 抑制细胞纤维化 抑制细胞凋亡 细胞增殖 血管收缩 醛固酮分泌 细胞纤维化 ？ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 适应症： 不能耐受ACEI并出现症状的心力衰竭患者（如：咳嗽或血管性水肿）。 注意事项 ?目前尚不明确ARBs在降低心力衰竭患者死亡率上是否与ACEI同样有效。 ?不主张与ACEI合用治疗HF，对于不能耐受β受体阻滞剂的HF可考虑与ACEI联合应用治疗HF。 药物剂量 药物 每日剂量（mg） Losartan 50-100 Valsartan 80-320 Irbesartan 150-300 Candesartan cilexetil 4-16 Telmisartan 40-80 Eprosartan 400-800 硝普钠 用法与用量 通常以50mg溶于5%GS500ml中， 或50mg加入NS50ml中泵入，初始剂量为12.5μg/min,每5min增加5-10μg，直至疗效出现或有低血压副作用为止，维持