急性肾小球肾炎_培训课件.pptVIP

一、病名 本病与中医学中的“皮水”相似，可归属于“水肿”、“尿血”等范畴。 《金匮要略》：师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，其证骨节疼痛，恶风。皮水其脉亦浮，其证跗肿，按之没指，不恶风，腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，其证为喘 。石水其脉自沉，其证腹满不喘，当利其小便。 二、病因病机 2.病机 本病病位主要在肺、脾、肾。 初期病位在肺脾两脏，以标实为主； 恢复期病位在脾肾两脏，呈虚实夹杂之证。 病久则正虚邪恋，水湿内聚，灼伤脉络，耗损肾阴。 【中医治疗】 一、辨证要点： 急性肾炎的急性期为正盛邪实阶段， 恢复期共有特点为肉眼血尿消失，但镜下血尿或少量蛋白尿未恢复，且多有湿热留恋。 在辨证中应密切注意尿量变化。因尿量越少，持续时间越长，浮肿越明显，出现变证的可能也越大。 二、治疗原则 本病的治疗原则，应紧扣急性期以邪实为主，恢复期以正虚邪恋为患的病机。 若纯属正气未复，则宜用补益为法。但应注意，本病治疗，不宜过早温补，以免留邪而迁延不愈。应掌握补益不助邪，祛邪不伤正的原则。 三、分型论治 1 、风水相搏 症状：水肿（从眼睑开始，颜面为甚，继而四肢，甚至全身浮肿，皮肤光亮，按之即起）＋尿少＋尿血＋风热表证（发热、恶风、咳嗽，咽痛、肢体酸疼）＋苔薄白，脉浮。 分析： 治法：疏风宣肺，利水消肿 方药：麻黄连翘赤小豆汤加减