妇癌手术病理分期.docVIP

一、子宫内膜癌手术病理分期（FIGO，2009） Ⅰ期：癌局限于宫体 Ⅰa无或1／2肌层浸润 Ⅰb≥1／2肌层浸润 Ⅱ期：肿瘤累及宫颈间质，未超出子宫 Ⅲ期：肿瘤局部播散 Ⅲa肿瘤累及子宫浆膜和（或）附件 Ⅲb阴道和（或）宫旁受累 ⅢC盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移 Ⅲc1盆腔淋巴结 Ⅲc2腹主动脉旁淋巴结转移 Ⅳ期：膀胱和（或）直肠转移，和（或）远处转移 Ⅳa膀胱和（或）直肠转移 Ⅳb远处转移包括腹腔外和（或）腹股沟淋巴结 二、子宫肉瘤的临床分期 I期癌肿局限于宫体 Ⅱ期癌肿已累及宫颈 Ⅲ期癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔 Ⅳ期癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移 三、外阴癌2009 FIGO分期 I期 肿瘤局限于外阴，淋巴结未转移 IA期 肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，最大径线≤2cm，间质浸润≤1.0mm， IB期 肿瘤最大径线2cm或局限于外阴或会阴，间质浸润1.0mm II期 肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门、淋巴结转移 III期 肿瘤有或无侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，有腹股沟-股淋巴结转移 IIIA期（i）1个淋巴结（≥5mm），或1-2个淋巴结转移（5mm） IIIB期（i）≥2个淋巴结（≥5mm），或≥3个淋巴结转移（5mm） IIIC期 阳性淋巴结伴囊外扩散 IV期肿瘤侵犯其他区域（上2/3尿道，上2/3阴道）或远处转移 IVA期 （i）肿瘤侵犯一下任何部位：上尿道和（或）阴道粘膜、膀胱粘膜、直肠粘膜或固定在骨盆壁，或（ii）腹股沟-股淋巴结出现固定或溃疡形成。 IVB期 任何部位（包括盆腔淋巴结）的远处转移 注：肿瘤浸润深度指肿瘤从接近最表层乳头上皮-间质连接处至最深浸润点的距离。 四、宫颈癌2009 FIGO分期 I期 肿瘤严格局限于子宫颈（扩展至宫体将被忽略） IA镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm IA1 间质浸润深度≤3mm，水平扩散≤7mm IA2 间质浸润深度3mm,且5≤mm，水平扩散≤7mm IB 肉眼可见病灶局限于宫颈，或者临床前病灶IA2期 IB1 肉眼可见病灶最大径线≤4cm IB2 肉眼可见病灶最大径线4cm II期 肿瘤超越子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 IIA 无宫旁浸润 IIA1 肉眼可见病灶最大径线≤4cm IIA2 肉眼所见病灶最大径线4cm IIB 有宫旁浸润 III期 肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无能 IIIA 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁 IIIB 肿瘤扩散至骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无能 IV期 肿瘤播散超出真骨盆或（活检证实）侵犯膀胱粘膜或者直肠粘膜。泡状水肿不能分为IV期。 IVA 肿瘤播散至邻近器官 IVB 肿瘤播散至远处器官 五、卵巢癌的 　　卵巢癌的临床分期－Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 　　Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。 　　Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜完整，表面无肿瘤。 　　Ⅰc：Ⅰa或Ⅰb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；或腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞。 　　卵巢癌的临床分期－Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。 　　Ⅱa：蔓延和/或转移至子宫或输卵管。 　　Ⅱb：蔓延至其他盆腔组织。 　　Ⅱc：Ⅱa或Ⅱb期病变已累及卵巢表面；或包膜破裂；在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。 　　卵巢癌的临床分期－Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移。 　　Ⅲa：肿瘤局限在盆腔未侵及淋巴结，但腹腔腹膜面有镜下种植。 　　Ⅲb：腹腔腹膜种植瘤直径小于2cm，淋巴结阴性。 　　Ⅲc：腹腔腹膜种植瘤大于2cm，或伴有腹膜后、或腹股沟淋巴结转移。 　　卵巢癌的临床分期Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。