咯血的诊断及治疗进展_培训课件.pptVIP

咯血后肺不张的抢救： 鼓励病人咳嗽及体位引流。 雾化吸人支气管扩张剂与化痰剂，以促进积 血排除。 同时行支气管镜检查，并吸引排血，此法效 果较好，疗效确切。 若气管镜吸引困难或无效，有手术适应证 的患者可行手术治疗。 谢谢！ 纤维支气管镜检查的作用： ＊ 可确定病灶及出血部位。 ＊ 对早期支气管肿瘤的诊断有极重要的价值。 ＊ 对肺周边、纵膈病变及周围型肺癌经胸片 或CT定位后经支气管肺活检也能明确诊断。 ＊ 对一些少见病有重要价值，如支气管异物、 支气管内血管瘤等。 ＊ 治疗。 纤维支气管镜检查：  高度怀疑有肺癌可能的及早行检查 男性 年龄大于40岁 胸片或CT上有异常 有40年以上的吸烟史 每日咯血量大于30ml或咯血已持续1周以上 第二部分：咯血及大咯血的治疗 第一部分：咯血及大咯血的定义、病因及鉴别诊断 六、咯血的治疗: 一般治疗 药物治疗 非药物治疗 大咯血并发症的治疗 一般治疗 1.卧床休息：避免搬动、颠簸、患侧卧位 2.镇静：选择地西泮、舒乐安定、苯巴比妥 3.镇咳：选择可待因、苯丙哌林、右美沙芬 4.加强护理：观察